BERLINO (dpa-AFX) – Un fondo di sostegno da un miliardo di euro per la riorganizzazione della rete ospedaliera in Germania sta prendendo forma. Una serie di progetti volti a concentrare le capacità e ad aumentare la specializzazione saranno ammissibili ai finanziamenti, secondo una bozza di regolamento del Ministero Federale della Salute. Il capo del Dipartimento Karl Lauterbach (SPD) ha dichiarato all’Agenzia di stampa tedesca: “Stiamo spendendo molto denaro per la riorganizzazione necessaria”. A lungo termine, tuttavia, ciò consentirà di risparmiare sui costi e di migliorare significativamente i risultati del trattamento, soprattutto per quanto riguarda il cancro.
Fondo con un massimo di 25 miliardi di euro
Il “fondo di trasformazione” fa parte di una grande riforma ospedaliera, che è stata siglata dopo la fine della coalizione del semaforo. Per sostenere la trasformazione, dal 2026 al 2035 dovranno affluire fino a 25 miliardi di euro – a condizione che gli Stati federali partecipino ai progetti nella stessa misura. Il denaro dovrà provenire dai fondi di assicurazione sanitaria obbligatori e – in linea con la loro quota di trattamenti – anche dagli assicuratori sanitari privati.
Il fondo dovrà essere istituito presso l’Ufficio federale della sicurezza sociale. L’ordinanza dovrebbe regolamentare in modo più preciso le condizioni in cui i progetti possono ricevere il sostegno. Lauterbach ha affermato che la riforma deve iniziare ora. “Molti ospedali, anche molto buoni, sopravviveranno solo se le richieste di trasformazione potranno essere presentate in estate”. Il regolamento dovrebbe quindi essere presentato al Bundesrat il prima possibile. È ancora soggetto all’approvazione della Camera Alta.
Requisito anche per alcune chiusure
Secondo la bozza, le riorganizzazioni delle sedi ospedaliere e la formazione di alleanze regionali per ridurre le strutture duplicate dovrebbero essere ammissibili ai finanziamenti. Sono previsti fondi anche per la creazione di reti di telemedicina e di centri per malattie rare e complesse. Anche i progetti di chiusura degli ospedali, in particolare nelle aree ad alta densità di cliniche, saranno ammissibili – ma non se la chiusura peggiorerà significativamente l’assistenza alla popolazione.
Secondo la bozza, il fattore decisivo dovrebbe essere “che le strutture esistenti non siano prevalentemente conservate”. Non dovrebbero quindi essere richiesti investimenti per la ristrutturazione di edifici o la sostituzione di attrezzature obsolete e logore. “Piuttosto, il progetto deve servire a migliorare le strutture ospedaliere nel loro complesso”. Inoltre, deve trattarsi di un nuovo progetto la cui attuazione inizi dopo il 1° luglio.
Gli Stati federali dovrebbero poter presentare le domande tramite un portale online all’Ufficio federale della sicurezza sociale, che gestisce il fondo. Sono previste pubblicazioni mensili da parte dell’autorità su Internet, al fine di rendere più trasparenti le modifiche e il processo di richiesta, come ha spiegato il Ministero.
Il Consiglio federale ha dato il via libera alla controversa riforma ospedaliera a novembre. Ora verrà attuata gradualmente fino al 2029. Di conseguenza, è probabile che la rete di 1.700 ospedali si riduca.
La riforma mira a ridurre la pressione su un numero sempre maggiore di casi
L’obiettivo è ridurre la pressione finanziaria sugli ospedali. A tal fine, la remunerazione sarà modificata con tariffe forfettarie per i casi di trattamento e una parte consistente sarà pagata semplicemente per fornire determinati servizi. I nuovi “gruppi di servizi” costituiranno la base per il finanziamento da parte dei fondi di assicurazione sanitaria. Sono destinati a descrivere in modo più preciso i trattamenti ospedalieri e a imporre standard di qualità standardizzati, ad esempio per il personale o l’esperienza di trattamento.
Da qualche tempo, molti ospedali stanno lottando con problemi finanziari, letti non occupati e carenza di personale. Gli Stati federali e il settore ospedaliero hanno quindi chiesto un finanziamento ponte fino all’entrata in vigore della riforma./sam/DP/zb
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